Assosiasjoner mellom oksygenopptak, diffusjonskapasitet og bronkial dimensjon hos voksne født ekstremt prematurt

Abstract

Bakgrunn: Når et barn blir født prematurt skjer det en avbrytelse av lungeutviklingen, slik at videre utvikling må foregå utenfor livmoren. Prematurfødsel kan gi nevrologiske svekkelser og redusert lungeutvikling. Voksne ekstremt prematurfødte (EP-fødte) har redusert bronkial dimensjon, redusert diffusjonskapasitet og noe redusert arbeidskapasitet. Hensikt: Hensikten med denne oppgaven er å undersøke om variabler knyttet til lungefunksjon kan ha forklaringskraft på maksimalt oksygenopptak hos de født EP i voksen alder. Det vil bli undersøkt om det er assosiasjon mellom maksimalt oksygenopptak (peak VO2 ml/min/kg), diffusjonskapasitet (z-KCO) og bronkialdimensjon (z-FEV1), og om diffusjonskapasitet og bronkial dimensjon er en del av forklaringen på målt maksimalt oksygenopptak. Metode: En kohort med voksne, født i 1982-1985 ved gestasjonsalder 28 uker eller tidligere ble undersøkt ved 35-års alder, og det ble inkludert matchende terminfødte kontrollpersoner som ble valgt ut ifra at de var født tidsmessig nærmest. De gjennomførte test av ergospirometri, single breath-test og spirometri. Multippel regresjonsanalyse ble brukt for å analysere effekten av de uavhengige variabler (z-FEV1 og z-KCO) på den avhengige variabelen oksygenopptak (peak VO2 ml/min/kg). Resultater: Peak VO2 ml/kg/min, z-FEV1 og z-KCO var signifikant lavere hos de EP-fødte sammenlignet med kontrollgruppen. I regresjonsanalysen ble det funnet en signifikant korrelasjon mellom peak VO2 ml/min/kg og z-FEV1 og z-KCO hos EP-gruppen (r = 0.29; n = 23; p = 0.031). I kontrollgruppen var det også signifikant korrelasjon i modellen. Splittet opp hadde z-FEV1 som hadde størst forklaringskraft på peak VO2 (20.5 % i EP-gruppen og 29.8 % i kontrollgruppen). Dette var statistisk signifikant. Z-KCO forklarer 1.8 % av resultatet på oksygenopptaket i EP-gruppen (3.6 % i kontrollgruppen), men dette var ikke statistisk signifikant. Konklusjon: Denne studien viser at det er noe assosiasjon mellom maksimalt oksygenopptak, diffusjonskapasitet og bronkial dimensjon hos voksne født EP. Sammenslått hadde z-FEV1 og z-KCO signifikant forklaringskraft på variansen i oksygenopptaket. Separat var det bare z-FEV1 som hadde signifikant forklaringskraft, og kunne forklare 20 % av variasjonen til oksygenopptaket. Resultatet viser også at i voksen alder har ekstremt prematurfødte signifikant lavere oksygenopptak, bronkial dimensjon og diffusjonskapasitet enn de som er født til termin.