Betydning av utmattelse for muskelstyrkeog hinketester ved retur til idrett etter ACL-rekonstruksjon

Abstract

Bakgrunn: Det er omtrent 4000 personer som pådrar seg fremre korsbåndsskade hvert år, og rundt halvparten har behov for en kirurgisk rekonstruksjon. Dessverre gir ikke en korsbåndsoperasjon noen garanti for at pasienten kan returnere til samme idrettsnivå som før, og pasienten har stor risiko for reskade. Det optimale testbatteriet for en trygg retur til idrett er uklart, men de fleste er enige i at det bør inkludere muskelstyrke- og hinketester. Disse testene gjøres når pasienten er uthvilt. Flere studier viser en tendens til at skader ofte skjer i slutten av en konkurranse, som kan antyde at utmattelse kan ha innvirkning på skaderisiko. Det er få studier som undersøker både muskelstyrke- og hinketester før og etter utmattelse. Hensikt: Hensikten med studien er å undersøke om utmattelse har innvirkning på muskelstyrke i m. quadriceps femoris og dynamisk stabilitet, målt med isokinetisk muskelstyrketester- og hinketester, for pasienter som har gjennomgått kirurgisk rekonstruksjon av fremre korsbånd og som planlegger retur til idrett. Studien vil også sammenligne testresultatene til korsbåndsopererte med friske personer, og i tillegg undersøke om testresultatene til korsbåndsopererte korrelerer med selvrapprotert knefunksjon målt med spørreskjemaet IKDC 2000. Metode: Studien har et en-gruppe pre-posttest design. Pasienter som skal til ni måneders kontroll ved Haraldsplass Diakonale sykehus blir rekruttert. Muskelstyrke- og hinketestene blir gjort to ganger – før og etter utmattelse. Friske personer som er tilgjengelige, blir også rekruttert for sammenligning med korsbåndsopererte. Resultater: Åtte korsbåndsopererte og syv friske personer ble rekruttert. Funnene viser en signifikant reduksjon i Limb Symmetry Index for ett hink og en signifikant økning i Limb Symmetry Index for seks meter på tid. Det er ingen signifikant endring i muskelstyrke hos korsbåndsopererte, men funnene indikerer en generell nedgang i muskelstyrke etter utmattelse. Det er ingen signifikant forskjell mellom korsbåndsopererte og friske personer. IKDC 2000 viser en ikke-signifikant moderat korrelasjon med Limb Symmetry Index for seks meter på tid, og med Limb Symmetry Index for tre krysshink. Konklusjon: Det er vanskelig å konkludere noe endelig av denne studien alene på grunn av et lite utvalg. Det er nødvendig med en studie som har et større utvalg. Dessuten bør utmattelsesprotokollen utvikles videre siden det er uklart om deltakerne ble utmattet nok.