Effekt av to fysioterapitilnærminger på funksjon hos pasienter med langvarige muskel- skjelettplager – en randomisert kontrollert studie

Abstract

Bakgrunn: Muskel- og skjelettlidelser er den største gruppen av helseplager i den vestlige verden. Statistikken viser at hele 33,9% av alle sykemeldte 2017 hadde muskelskjelettlidelser. Tidlig tiltak kan være av betydning for å redusere sykefravær, eller forhindre sykefravær hos ansatte i helsesektoren som sliter med muskelskjelettlidelser. Bruk av reliable og valide utfallsmål før og etter tiltak er viktig for å kunne fange opp endring i funksjon. Hensikt: Hensikten med denne studien var å undersøke om individuelt tilpasset og spesialisert fysioterapiintervensjon har bedre effekt på funksjonsnivå sammenlignet med et mer standardisert fysioterapitilbud hos pasienter med langvarige muskel-skjelettlidelser. Metode: Deltakerne ble rekruttert fra ansatte i Bergen kommune med muskelskjelettlidelser gjennom et samarbeidsprosjekt (Funksjon, Aktivitet og Arbeid (FAktA)) mellom Universitetet i Bergen og Bergen kommune. Prosjektet som hadde til hensikt å redusere sykefravær hos ansatte i helsesektoren, ble designet som Studien er en enkeltblindet randomisert kontrollert studie hvor det er to intervensjoner som blir sammenlignet. Gruppe A: Individuelt tilpasset fysioterapi n=117 Gruppe B: Standardisert opplæring i smertemestring og aktiv fysioterapi n=115. Ved baseline ble det gjort seks funksjonstester (n=232) og follow-up var 3 til 6 mnd senere (n=148). Resultat: Resultatene viser at det var signifikant forbedring i funksjon etter intervensjonen innad i begge grupper, men det ikke var signifikante forskjeller mellom gruppe A og B i funksjon etter intervensjon (pverdi varierte fra 0.414 til 0.979). Tolkning: Resultatene viser at det kan oppnås bedret funksjon ved fysioterapi og at den tilnærming en velger ikke nødvendigvis er det avgjørende. For å øke funksjonen på dette området vil det være formålstjenlig å velge en tilnærming som er mer tilpasset og spesialisert til den enkelte pasient. Godkjenning: 2011/2264/REK vest