| dc.description.abstract | Bakgrunn: Kronisk Obstruktiv Lungesykdom (KOLS) påvirker de fleste aspekter i livet. Hovedsymptomene er sekret i lungene og dyspnoe (tungpustethet). Lungefysioterapi har en viktig plass i behandlingen. Dokumentasjon på effekten av de ulike metodene for KOLS-pasienter er fortsatt mangelfull, og de fleste studiene er gjort på andre pasientkategorier, hovedsakelig Cystisk Fibrose (CF). Metode: Det ble gjennomført en Randomisert Kontrollert Studie på KOLS-pasienter i lungerehabilitering for å sammenligne sekretmobilisering og dyspnoe ved High Pressure PEP (Hi-PEP) og mini-PEP (kontrollgruppe). Inklusjon: KOLS-pasienter grad II, III, IV (GOLD) i lungerehabilitering, med FEV1<70 % av forventet verdi. Ekslusjon: pågående infeksjon/exacerbasjon eller redusert kognitiv funksjon og problemer med instruksjon og oppfølging. Pasientene ble blokkrandomisert til en av gruppene ved trekking av lukkede konvolutter. Pasienten gjennomførte blant annet: FVC, FEV1, DLCO, TLC, RV, 6 minutters gangtest og Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Assessment Test (CAT) for livskvalitet ved innkomst og utreise. Prosjektansvarlig tilpasset enten mini-PEP eller Hi-PEP, noe som ble repetert etter omtrent 1 uke. Resultatene ble lagret og analysert med SPSS på Sykehuset Innlandet sin forskningsserver. Ikke-parametriske tester; Mann Whitney U-test ble brukt for å sammenligne Hi-PEP og mini-PEP gruppene ved innkomst og utreise, og Wilcoxon Signed Rank test for å sammenligne resultatene fra innkomst til utreise. Resultater: 23 pasienter ble inkludert, 14 fullførte, 7 i hver gruppe. Gruppene var relativt like ved oppstart unntatt alder, de var betydelig eldre i Hi-PEP gruppa (p=0.018). Det var en bedring i mini-PEP gruppa blant annet på sekretdrenasje, dyspnoe og gange i motbakke. Samme tendens ble funnet på gangdistanse (p=0.068) og opplevd anstrengelse ved gangtest. I Hi-PEP gruppa var tendensen lett forverring ved 11 CAT, ikke signifikant. På gangtest var det økt gangdistanse også i Hi-PEP gruppa. På andre tester kun små endringer. Konklusjon: Ut fra min studie med et begrenset antall pasienter, kan jeg ikke si at Hi-PEP er mer effektivt enn mini-PEP for sekretmobilisering og demping av dyspnoe for KOLS-pasienter. Mini-PEP ser ut til ha positiv effekt, mens hovedtendensen for Hi-PEP er motsatt. Flere og større studier trengs for å kunne innføre Hi-PEP som del av lungefysioterapien til KOLS-pasienter. | en_US |
