Effekten av et eksentrisk styrketreningsprogram for pasienter med supraspinatus Tendinopati. En multippel single subject studie

Abstract

Bakgrunn og formål: Lovende resultater er oppnådd ved å anvende eksentrisk styrketrening i behandlingen av kroniske tendinopatier i underekstremitetene. Det er imidlertid få studier som har undersøkt effekten av denne type behandling ved tendinopati knyttet til skulderen. Formålet med denne studien er å undersøke effekten på smerte og funksjon, gjennom forløpet av et 12 ukers eksentrisk styrketreningsprogram rettet mot supraspinatussenen. Forskningsdesign: Multippel Single Subject design med flere baseline og intervensjonsmålinger (AB design). Materiale og metode: Studiepopulasjonen besto av 7 deltakere (♀ =3, ♂=4) med en gjennomsnittsalder på 57 år, og en gjennomsnittlig symptomvarighet på 28 måneder. I denne studien er det brukt en kombinasjon av selvrapporterende spørreskjema og objektive fysiske mål. Primærutfallsmål funksjon/ skulder relatert livskvalitet og smerte er målt som endringer i Western Ontario Rotator Cuff Index og Constant Murley Shoulder Score. Sekundære utfallsmål er måling av smertefri- og maksimal kraft av supraspinatus ved hjelp av håndholdt dynamometer, samt mekanisk utløst smerte over supraspinatus målt med trykkalgometer. Resultater og funn: Etter 12 uker var det signifikant smerte reduksjon hos alle deltakerne (P<0.02). Funksjon/ skulder relatert livskvalitet økte hos alle 7 deltakere. Constant Murley Shoulder Score for hele gruppen økte med et gjennomsnitt på 30 poeng (P<0.018). Western Ontario Rotator Cuff Index for gruppen økte med et gjennomsnitt på 32 %. (P<0.018). Den smertefrie kraften av supraspinatus er økt etter 12 uker (P<0.02). Maksimal kraft økte for 6 av 7 deltakere (P<0.03). 1 deltaker fikk redusert kraft. Deltakerne har etter intervensjonen økt toleranse for mekanisk trykk over supraspinatussenen (P<0.02). Konklusjon: Et 12 ukers eksentrisk styrketreningsprogram rettet mot supraspinatussenen kan bidra til bedre skulderfunksjon og redusert smerte for pasienter med supraspinatus tendinopati/subacromial impingement. Det er ikke rapportert om noen bivirkninger av intervensjonen. Det er behov for studier av høyere metodisk kvalitet for å validere resultatet.