Etisk fordring: Verdighet ved livets slutt

Abstract

Bakgrunn og valg av tema: Jeg har gjennom praksisperioder og tidligere arbeidserfaring opplevd etiske dilemma vedrørende utføring av sykepleie til terminale pasienters på korttidsog rehabiliteringsavdeling. Det økende antall eldre i samfunnet gjør at sykepleie til terminale pasienter blir en enda viktigere del av sykepleieyrket i fremtiden og presenterer mange utfordringer. Derfor har jeg valgt etiske fordringer i terminal sykepleie som tema, og juridiske rammer, etiske rammer og korttids- og rehabiliteringsavdelinger som kontekst. Problemstilling: ”Hva er en verdig livsavslutning etter kravet om faglig forsvarlig sykepleie hos pasienter i terminal fase med korttidsplass på sykehjem”? Hensikt: Belyse pasientens opplevelse av livsavslutning på korttids- og rehabiliteringsavdeling i sammenheng med sykepleierens juridiske og etiske fordringer. Metode: Systematisk litteraturstudie. Funn/resultat: Begrepet verdighet ved livets avslutning har stor betydning for pasienter og deres pårørende. I studier kommer det frem at opprettholdelse av respekt og medbestemmelse er en av de viktigste faktorene for opprettholdelse av verdighet for døende pasienter. Respekt blir gitt i form av tid til samtaler om eksistensielle tema. Pårørende opplever verdighet som trygghet i form av god kommunikasjon, tilstrekkelig informasjon og kunnskap angående sykdomsforløp og lindrende behandling. Funn viser at det er behov for undervisning innen terminalsykepleie for å heve kompetansenivået. Oppsummering: Verdighet og faglig forsvarlighet ved livets slutt er vanskelig å gjennomføre tilfredsstillende på en korttids/rehabiliteringsavdeling av flere grunner, bl.a. høyt arbeidstempo og pasienter med ulike behov slik at rammene for omsorgsfull, verdig livsavslutning ikke er til stede i tillegg til for lav kompetanse i forhold til terminal sykepleie. Verdighet kan opprettholdes ved å vise pasient og pårørende respekt og ved å gi omsorg gjennom lindrende behandling, god informasjon, trygghet og åpne samtaler om det eksistensielle.