Operasjonssykepleieres opplevelser og erfaringer med å melde ifra om uønskede hendelser under et kirurgisk inngrep

Abstract

Bakgrunn: I tverrfaglige kirurgiske team arbeider teammedlemmene ofte tett på hverandre og gjennom mange timer, uten at medlemmene tidligere har møttes, og i en høyrisikosituasjon der forholdene raskt kan endre seg. Forsvarlig pasientsikkerhet i en slik kontekst stiller ikke bare høye krav til profesjonalitet, fagkompetanse og tekniske ferdigheter, men også en rekke mer ikke-tekniske aspekt som kan påvirke operasjonssykepleieres vilje til å si ifra ved feil/uønskede hendelser. Nærmere kunnskap om hvilke faktorer som påvirker denne viljen vil kunne lede til økt pasientsikkerhet, høyere trivsel og bedre økonomi/kapasitet i helsetjenesten. Hensikt: Å undersøke hvilke faktorer operasjonssykepleieres opplever og erfarer at innvirker på hvorvidt de sier ifra når det oppstår uønskede hendelser under kirurgiske inngrep. Økt kunnskap om dette kan bidra til økt pasientsikkerhet og en større grad av trivsel for operasjonssykepleiere. Metode: Studien benytter kvalitativ metode, med en blanding av semistrukturerte fokusgruppeintervju og individuelle intervjuer. Informantene kom fra ulike norske sykehus og intervjuene fant sted i april 2023. Det ble brukt kvalitativ innholdsanalyse for bearbeiding av de innsamlede dataene. Resultater: Oppgavens analysedel består av fire hovedtema og åtte undertema: «Makt og avmakt» (med undertema «Mangel på muligheter», «Å ha muligheter» og «Frykt for konsekvenser»),«Holdning og kultur» (med undertema «Holdning og oppførsel» «Å vise hensyn», «Positiv holdning» og «Hierarki»), «Rolleforståelse og ansvar» (med undertema «Pasientsikkerhet») og «Kompetanse og erfaring» (med undertema «Mot»). Konklusjoner: Studien konkluderer med at en rekke ulike faktorer påvirker sannsynligheten for at operasjonssykepleiere sier ifra om uønskede hendelser under inngrep. Konfliktskyhet, negative holdninger/atferd fremstår å være viktige faktorer. Ulike personer påvirkes noe ulikt av disse, og de med lengre erfaring virker generelt mindre påvirket. Ulike tiltak bør vurderes iverksatt for å redusere innvirkningen av slike faktorer, til det beste for pasientsikkerheten.