Trykkstøtte ved generell anestesi: en scoping review

Abstract

Bakgrunn: Trykkstøtte er velkjent innenfor intensivmedisin og er her blitt brukt i lang tid. Det er først i senere tid trykkstøtte har blitt overført til anestesi og blitt integrert i anestesiventilatorer. Det er lite forsking som omhandler trykkstøtte og generell anestesi. Trykkstøttemoduset trigges av pasientens spontane inspirasjon og vil da tilføre ventilasjonsstøtte. Det regnes derfor som et fysiologisk riktig modus. Hensikt: Hensikten med denne studien er å kartlegge eksisterende kunnskap om bruk av trykkstøtte til pasienter i generell anestesi. På denne måten ønsker vi å gi anestesisykepleiere økt kunnskap og bevissthet om bruk av trykkstøtte til pasienter i generell anestesi. Metode: For å svare på problemstillingen valgte vi å gjennomføre en scoping review. På denne måten kunne vi sondere et stort område for litteratur og presentere en oversikt over eksisterende kunnskap. 15 artikler med ulike studiedesign er inkludert. Resultat: Resultatene er presentert og diskutert i tre tema; Trykkstøtte i preoperativ kontekst, Trykkstøtte i peroperativ kontekst og Trykkstøtte ved avslutning av generell anestesi og ekstubasjon. Bruk av trykkstøtte kan effektivisere og optimalisere preoksygenering, vedlikeholde tonus i respirasjonsmuskulatur og bedre ventilering peroperativt, forebygge atlektasedannelse og redusere risikoen for postoperative lungekomplikasjoner. Konklusjon: Trykkstøtte kan brukes i alle fasene av generell anestesi og vil kunne ha en positiv effekt for pasienten gjennom hele anestesiforløpet, også inn i det postoperative forløpet. Det er i midlertidig behov for utvidet forsking på temaet