Etablering av Avansert hjemmesykehus for barn og unge i Norge - En praxeologisk studie

Abstract

Denne studien omfatter etablering av Avansert hjemmesykehus (AHS) for barn og unge i Norge, med hensikt å undersøke og identifisere vilkårene for at AHS etableres som et alternativ til tradisjonell sykehusbehandling. Formålet med studien er å vise hvorfor AHS har oppstått og hvordan AHS implementeres ved norske sykehus. Studien gransker en 20-års periode for å innta et historisk perspektiv for opprettelse og etablering av AHS, med formål om å skape en viss avstand til forskningsobjektet, og derved oppnå en viss distanse til nåtidige forandringer. Studien er fundamentert i den franske sosiologen Pierre Bourdieus praxeologiske vitenskapsteori. Studien er en teoretisk empirisk studie, hvor empirien og bakgrunnsmaterialet er avgrenset til skriftlige kilder. Analysestrategien er praxeologisk, og registrantanalyse er benyttet som forskningsmetode. Det er utført registrantanalyse av dokumenter fra utvalgte tidsskrifter fra og for sykepleiere og leger, dokumenter fra utvalgte norske sykehus med etablert AHS og regjeringsdokument som omtaler AHS. Det overordnede forskningsspørsmålet er: «Hvordan kan det være at det etableres AHS for barn og unge i Norge?». For å svare på forskningsspørsmålet er argumentasjonen om AHS undersøkt og analysert i lys av Bourdieus praktikkteori, med bruk av analysebegrepene symbolsk makt, habitus, doxa, sosialt rom og felt. Begrepene er benyttet for å utforske og forstå sosiale praktikker. Dette for å få frem ulike perspektiver, antagelser og meninger om AHS fra ulike interessenters ståsted. Studiens funn viser at det var flere argumenter i spill rundt etableringen av AHS. Økonomiske vilkår fikk størst gjennomslagskraft for å etablere Norges første AHS. Flere sykehus har fulgt etter, og helsetjenesten er nå etablert i alle helseregioner. Nye argumenter rettet mot barnets beste får større fokus. Helsetjenesten viser seg fordelaktig både for sykehuset og for barnet og familien rundt. Argumentene for etablering av AHS bør være balansert mellom økonomiske forhold og barnets beste.