Forebygging av leiringsskader i den peroperative fasen: En kvalitativ studie av operasjonssykepleieres erfaringer og opplevelser

Abstract

Bakgrunn: Forebygging er en sentral oppgave for operasjonssykepleieren, og det forebyggende arbeidet starter fra operasjonspasienten ankommer operasjonsstuen. Operasjonspasienten som skal til langvarig kirurgi, har et særlig behov for ivaretakelse av anatomiske funksjoner og vevsintegritet. Kunnskaper om når man skal iverksette tiltak er særdeles viktig, når man vet at faren for trykkskader øker ved inngrep over to til tre timer. Leieendring er, ifølge litteraturen, av stor betydning for pasientutfall. Formål: Formålet med denne studien var å undersøke operasjonssykepleieres erfaringer og opplevelser med det forebyggende arbeidet under langvarige operasjoner, samt hvilke vurderinger og tiltak som ble kartlagt for operasjonspasienten. Problemstilling: «Operasjonssykepleieres erfaringer og opplevelser med leieendring under langvarige operasjoner» Metode: Kvalitativt design er valgt for denne studien, og semistrukturerte individualintervju er tatt i bruk for å utforske valgt problemstilling. Det ble gjennomført seks intervju med operasjonssykepleiere fra seks ulike fagfelt på et sykehus i Norge. Systematisk tekstkondensering ble benyttet som analysemetode. Funn: Funn viser at operasjonssykepleiere har ulike måter å organisere det peroperative arbeidet sitt på. I mangel på rutiner innad i avdelingene, åpnes det opp for egne vurderinger og beslutninger. Informantene uttrykket et ønske om prosedyrer som kan samkjøre arbeidsoppgaver for tilrettelegging av lik pasientbehandling. For å øke kvaliteten på det forebyggende arbeidet belyser funn at det er behov for en mer omfattende kartlegging av operasjonsrisikofaktorer i Trygg Kirurgi sjekklisten, en mal for videreføring av operasjonsopplysninger, samt tverrfaglige samhandlingsmøter. Konklusjon: Det oppmuntres til at operasjonsavdelinger tilrettelegger rutiner og dokumentasjon for leieendring. På denne måten kan operasjonssykepleier få økt fokus til å ivareta sitt faglige ansvar i det peroperative forløpet. Kartlegging av leiringsrisikofaktorer og behov for peroperative tiltak bør være standardisert i Trygg Kirurgi sjekklisten og belyses alle i operasjonsteamet under time-out. Dette ville ført til økt fokus på forebygging av leiringsskader