Kontroll og telling for å hindre gjenglemt utstyr i pasientens kropp under operasjon: En kvalitativ studie av operasjonssykepleieres erfaringer

Abstract

Bakgrunn: Under kirurgiske inngrep er det mye utstyr som er i bruk. Operasjonssykepleiere har et stort ansvar med å holde oversikt og kontroll på alt av utstyr som brukes under inngrepet, og utføre kirurgisk telling for å hindre at noe blir gjenglemt i pasientens kropp under operasjon. Gjenglemt utstyr er noe som kan oppstå om ikke operasjonssykepleiere følger prosedyrer og retningslinjer. Forskning viser mange ulike faktorer som vanskeliggjør kirurgisk telling, og som kan forebygges gjennom gode rutiner og godt samarbeid. Formål: Studiens formål er å se på operasjonssykepleieres erfaring med telling og gjenglemt utstyr. Studien undersøker om ulike kirurgiske avdelinger følger samme prosedyrer for telling, og om de blir utført slik som de skal. Følgende problemstilling som besvares er; Hvilke erfaringer har operasjonssykepleiere med tellerutiner for å hindre at instrumenter og utstyr blir gjenglemt i pasienten kropp? Metode: Dette er en kvalitativ studie basert på semistrukturerte dybdeintervjuer av 6 operasjonssykepleiere ved et universitetssykehus i Norge, som har erfaring med gjenglemt utstyr under operasjon. Analyseprosessen tar utgangspunkt i Malterud sin analysemetode; systematisk tekstkondensering. Funn: Funn i studien viser at kirurgisk telling er noe alle operasjonssykepleierne er opptatt av å forebygge. Det kommer frem hva som er viktig for at operasjonssykepleierne skal klare å følge prosedyrer for telling av kirurgiske gjenstander. Operasjonssykepleierne erfarer blant annet at stress, tidspress, avbrytelser, dårlig kommunikasjon og dårlige holdninger gjør telling vanskelig. Studenter får for stort ansvar for telling av instrumenter, og enkelte utstyr som brukes eksisterer det ikke tellerutiner på. Funn viser at det både er forskjellige tellerutiner på tvers av avdelinger, men også individuelle forskjeller. Konklusjon: Det kommer frem store forbedringspotensialer for å forebygge at utstyr blir gjenglemt i pasientens kropp. Ulike rutiner fører til usikkerheter, og vanskeliggjør samarbeidet med kollegaer. Det bør være et større fokus på forebyggende tiltak, og å redusere risikofaktorer som gjør telling utfordrende.