Innleggelse i fødeavdeling i fødselens latensfase

Abstract

Tittel: Innleggelse i fødeavdeling i fødselens latensfase. Hensikt: Å beskrive friske lavrisikofødende kvinner ved innkomst til fødeavdelingen. Dette for å få økt kunnskap og forståelse for hvordan lavrisikofødende blir vurdert for innleggelse og ivaretatt sett opp mot dagens retningslinjer og klinisk praksis. Problemstilling: «I hvilken fase av fødselen innlegges friske, lavrisikofødende kvinner i fødeavdeling? En kartlegging av kvinner som ble innlagt i latensfasen og i aktiv fase av fødsel». Studiedesign: En kvantitativ studie med prospektivt innsamlet datamateriale fra en norsk kvinneklinikk. Resultater: En større andel av kvinnene ble innlagt i fødselens latensfase (59 %) enn i fødselens aktive fase (41 %). Å være førstegangsfødende var assosiert med økt risiko for innleggelse i latensfasen sammenlignet med å være flergangsfødende (RR 1,40, 95 % KI 1,18-1,66). Ikke-medikamentell smertelindring var mer brukt blant kvinnene som ble innlagt i latensfasen (64,8 %) enn i aktiv fase (41,9 %) (p < 0,001). En større andel av kvinnene som ble innlagt i latensfasen fikk anlagt EDA (56,1%) sammenlignet med kvinnene innlagt i aktiv fase (21,3 %). Innleggelse i latensfasen var assosiert med høyere risiko for å få anlagt EDA sammenlignet med innleggelse i aktiv fase (RR 2,63, 95 % KI 1,86-3,72). Kvinnene som ble innlagt i latensfasen hadde en lengre gjennomsnittlig fødselsvarighet enn kvinnene innlagt i aktiv fase (454 minutter cersus 329 minutter, p<0,001). Konklusjon: Flertallet av kvinnene ble innlagt i fødeavdeling i fødselens latensfase. Disse kvinnene brukte i større grad både ikke-medikamentell smertelindring og epiduralanalgesi, og hadde en lengre fødselsvarighet enn kvinnene som ble innlagt i fødselens aktive fase. Studien antyder at det er diskrepans mellom gjeldende retningslinjer og kvinners behov for støtte, omsorg og smertelindring i latensfasen og at det trengs tydeligere retningslinjer for jordmødre og mer forskning på temaet for å kunne tilpasse omsorgen bedre til kvinnenes behov.