Iatrogen abstinens hos barn: En systematisk oversikt over kartleggingsverktøy og verktøyenes måleegenskaper

Abstract

Bakgrunn: Iatrogen abstinens er et vanlig problem hos den pediatriske pasienten etter intensivbehandling. For å identifisere symptomer tidlig og iverksette behandling, trenger vi valide og reliable verktøy for kartlegging av symptomer på iatrogen abstinens. Hensikt: Hensikten med denne systematiske oversikten er å identifisere hvilke instrumenter som kartlegger iatrogen abstinens hos pediatriske pasienter, og oppsummere hvilke måleegenskaper disse kartleggingsverktøyene har. Metode: Et systematisk litteratursøk ble gjennomført i tre omganger, siste oppdateringssøk ble utført 14. oktober 2020. Søkeordene som ble brukt var: pediatric, infant, child, newborn, iatrogenic, abstinence, withdrawal, opioids, benzodiazepine, assessment, score, method, tool, instrument og questionnaire. Tittel, abstrakt og fulltekst ble screenet for inklusjon og kritisk vurdert. Studiene og verktøyenes kvalitet og måleegenskaper ble kartlagt ved bruk av COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments), et metodisk rammeverk for utarbeidelse av systematiske oversikter over måleegenskaper til kartleggingsverktøy. Måleegenskapene til kartleggingsverktøyene ble oppsummert i en syntese. Resultat: Det strukturerte litteratursøket resulterte i 870 funn, i tillegg fant vi åtte artikler ved screening av referanselister og ustrukturerte søk. Vi identifiserte åtte publikasjoner av kartleggingsverktøy for iatrogen abstinens. Publikasjonene beskriver seks ulike kartleggingsverktøy: SWS, OBWS, WAT-1, SOS, Adjusted Finnegan og SOS-PD. Seks av studiene beskriver verktøyets måleegenskaper og er inkludert i syntesen. WAT-1 og SOS skiller seg ut positivt med flere gode måleegenskaper for validitet og reliabilitet og de har god evidenskvalitet. Konklusjon: Vi har identifisert seks kartleggingsverktøy for iatrogen abstinens, hvorav to utpeker seg med god evidenskvalitet. Det er behov for mer forskning for å vurdere flere måleegenskaper og øke evidenskvaliteten.