Samhandling i sykefraværsoppfølging

Abstract

Dette studiet omhandler temaet samhandling i sykefraværsoppfølgingen. Jeg har undersøkt hvordan ledere, lege og representant fra Nav, som er sentrale aktører i sykefraværsoppfølging, opplever dette arbeidet og betydningen av samhandling mellom aktørene med ansvar for sykefraværsoppfølging i offentlig, kommunal pleie- og omsorgssektor. Hovedmålsettingen med studiet har vært å undersøke hvilken betydning samhandling mellom aktørene i sykefraværsoppfølgingen har, hvilke faktorer som påvirker prosessene i dette arbeidet og om det finnes systematiske sammenhenger og variasjoner på tvers av kommuner med enheter innen pleie- og omsorgssektoren som har ulik grad av sykefravær. Teori jeg har benyttet er institusjonelt perspektiv på samhandling, institusjonelle logikker samt institusjonelle kontekster/styringssystem med hovedfokus på nettverksorganisering. I tillegg har jeg trukket frem noen perspektiv på ledelse og samhandlingsgevinster. Studiet er basert på kvalitativ metode med caseorientert strategi og komparativt design med strategisk utvalg og tilgang. Utvalget består av 6 informanter i 3 ulike kommuner og inkluderer 4 ledere, 1 lege og 1 representant fra Nav. Resultat etter gjennomført intervju, analyse, drøfting og konklusjon viser at det fortsatt er stor variasjon mellom kommuner og innad i en kommune sett fra et ledelsesperspektiv. Variasjonene utspiller seg på en rekke ulike nivåer, men sammenligningsgrunnlaget på det kommunale nivå er mindre grunnet mangelfull tilgang til informanter. Det er stort behov for tidligere innsats og samhandling mellom aktørene og IA-avtalen bør stille krav til dette. Samtidig viser resultat at de gode sykelønnsordningene reduserer motivasjonen i forhold til arbeidet og dermed skaper utfordringer i forhold til å endre holdninger og kultur. Det er en felles formening om at samhandling er viktig og det fremkommer i studiet hvordan aktørene opplever arbeidet med sykefraværsoppfølgingen og samhandlingen, hvilke forventninger aktørene har og hvilke faktorer som har betydning for samhandling.