Intervju med jordmødre om innkomst-CTG på lavrisikofødende- en kvalitativ studie

Abstract

Både internasjonale og nasjonale retningslinjer anbefaler at man lytter intermitterende på lavrisikofødende i stedet for å ta rutinemessig innkomst-CTG. En klinisk audit fra 2016 fant at 77 % av lavrisikofødende på et stort sykehus i Norge fikk utført CTG ved innkomst. Studier viser at innkomst-CTG på lavrisikofødende kan øke risikoen for unødvendige intervensjoner i fødsel og gir økt sjanse for keisersnitt. Den kliniske auditen konkluderte derfor med at jordmødre ikke fulgte satt standard for praksis. Vi gjennomførte kvalitative individuelle intervjuer for å forsøke å finne ut hvorfor jordmødre tar innkomst-CTG uten indikasjon. Hensikten med studien er at funnene skal kunne brukes i kvalitetsforbedringsarbeid og forbedre kvaliteten på våre tjenester. Utvalget var 8 jordmødre med forskjellige erfaringer. Ved å utføre kvalitative intervjuer fikk vi mulighet til å gå i dybden av teamet. Analyseprosessen ble utført i tråd med Malteruds tekstkondensering. Våre funn viser at jordmødre bruker innkomst-CTG som en ekstra trygghet, de er bekymret for juridiske konsekvenser og opplever CTG som et bedre verktøy for dokumentasjon. Noen av jordmødrene sier de er blitt farget av å arbeide med mye patologi og greier derfor alle under en kam. Flere av jordmødrene skylder på gammel vane og noen innrømmer at de gjør det for seg selv og ikke for kvinnen eller barnet.