Opplæring av pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med mild og moderat sykdomsgrad på et legekontor i Bergen kommune. Tilpassing av en kunnskapsbasert retningslinje ved hjelp av ADAPTE-prosessen.

Abstract

Bakgrunn: Tema for masterprosjektet er kvalitetssikring og kunnskapsbasering av opplæringen av pasienter med kronisk obstruktiv sykdom (KOLS) med mild og moderat sykdomsgrad. Det er viktig at disse pasientene følges opp og læres opp i hvordan de kan leve best mulig med KOLS. Det er også viktig at pasientene blir i stand til selv å gjenkjenne symptomer på akutt forverring og dermed igangsette nødvendig medisinering. Opplæringen vil være en del av KOLS oppfølging av pasienter tilknyttet et legekontor i Bergen kommune. Formål: Det finnes ikke en norsk retningslinje som sier noe om hvordan KOLS opplæring bør struktureres, og formålet med masterprosjektet er å utvikle en kunnskapsbasert retningslinje som definerer tema og struktur på opplæringen av KOLS pasienter med mild og moderat sykdomsgrad. Retningslinjen skal ha sykepleiere som hovedmålgruppe. Metode: ADAPTE-prosessen er benyttet som metode for å utarbeide retningslinjen. ADAPTE er en validert og internasjonalt kjent metode som beskriver en systematisk fremgangsmåte for hvordan en kan tilpasse en retningslinje fra eksisterende retningslinjer til sin helsesetting. Dette er et alternativ til utvikling av retningslinjen fra grunnen av, såkalt ”de novo syntese”. Resultat: Det er tilpasset anbefalinger om dette temaet fra to internasjonale kunnskapsbaserte retningslinjer med lignende formål. Den tilpassede retningslinjen inneholder 14 anbefalinger, og disse er inndelt i fem hovedtema: (1) sykepleiers rolle i KOLS oppfølging, (2) røykeavvenning, (3) pasientopplæring, (4) mestring / egenbehandling og (5) bruk av ulikt inhalasjonsutstyr. I tillegg er det utarbeidet planer for fremtidig høring, oppdatering, implementering og evaluering av effekten av retningslinjen. Konklusjon: Det er laget et utkast til en kunnskapsbasert retningslinje for opplæring av KOLS pasienter med mild og moderat sykdomsgrad, tilpasset for bruk på det gjeldende legekontor, ved hjelp av ADAPTE-prosessen. Metoden har strukturert og validert et tidkrevende arbeid og avslørt behov for mer forskning om KOLS opplæring