Etiske dilemma og palliasjon i hjemmet

Abstract

Bakgrunn: Pasienter som har behov for palliativ behandling er økende. Jeg vil med denne oppgaven ta et dypere dykk inn i sykepleiernes verden, når det kommer til smertelindring og pasienter som vet at de skal dø. Vi vet at det kan være vanskelig å møte triste skjebner sammen med deres familier eller alene hjemme i egen bolig. Det er lett å tenke seg til at dette naturligvis er tøft, men hva sykepleiere ute i felten sier er spennende å undersøke. Formålet er å, gjennom litteratur, belyse erfaringer, utfordringer og etiske dilemmaer i hverdagen til sykepleieren som møter mennesker med døden i hvite øyet. Problemstilling: Hvilke etiske dilemma erfarer sykepleier i omsorgen for den døende pasienten i hjemmet? Oppgavens hensikt: Hensikten med oppgaven var å kikke nærmere på en økende pasientgruppe. For å stå bedre rustet i arbeidslivet som ferdig sykepleier, ble det viktig for meg å reflektere og jobbe med temaet. Å gjøre seg refleksjoner rundt etikk og palliasjon var også en viktig hensikt. Valg av metode: Oppgaven inneholder i hovedsak kvalitative artikler med tanke på å belyse hensikten. Resultat: Gjennom de forskjellige forskningsartiklene ser jeg at det å jobbe innen palliasjon er utfordrende. Etiske dilemmaer dukker opp i forskjellige settinger. Noen av utfordringene og faktorer som skapte dilemmaer var:  For liten tid  Mangel på kunnskap  For få sykepleiere på jobb  Kommunikasjonsvansker  Pårørendes synspunkter og makt Oppsummering Det var helt tydelig gjennom alle studiene at det kreves gode rammer rundt palliativ pleie og omsorg i hjemmet. Sykepleiere uttalte at det ville være godt med mer undervisning og kollegiale samtaler på arbeidsplassen. Slik ville det vært lettere å møte pasientgruppen som diskuteres her og minske risikoen for etiske dilemma og vanskelige utfordringer. De opplevde å føle at pleien de gav ikke var god nok. Dette på grunn av flere faktorer som for lite ressurser, lite kompetente pleiere på jobb, kommunikasjons og kunnskapssvikt. Medikamentell håndtering viste seg også å skape utfordringer. Ikke bare var det mangel på kunnskap også her, men pårørende var ikke alltid enige i at medisinene ble gitt. Sykepleierne la stor vekt på viktigheten av god kommunikasjon, tillitt, relasjoner og verdighet. Dette ville gjort at det ble en bedre totalopplevelse for alle. God kommunikasjon og kunnskaper om hvordan man skal tilnærme seg gjennom erfaring var mangelvare flere steder. Kommunikasjon er livet til relasjoner.