| dc.description.abstract | Formål: Målet med studien har vært å undersøke om sykepleiedokumentasjon og oppdaterte pleieplaner er et viktig arbeidsverktøy for pleiepersonalet i den daglige pleien, for å kunne gi faglig forsvarlig sykepleie.
Bakgrunn: Vi er to avdelingssykepleiere, som tar videreutdanning i aldring og eldreomsorg. Begge arbeider i en somatisk avdeling på sykehjem i to relativt små kommuner. I vår travle og utfordrende hverdag opplever vi ofte at dokumentasjonsplikten ikke overholdes eller blir nedprioritert. Flere av beboere på våre sykehjemsavdelinger mangler oppdaterte pleieplaner som dermed ikke kan brukes som et godt arbeidsredskap. Årsaken til dette kan etter vår mening være flere, eksempelvis usikkerhet og manglende kompetanse i hvordan en god pleieplan skrives. Videre kan det skyldes for dårlig kunnskap innen IT og at det ikke finnes rom for pleieplansarbeid i pleiekulturen på den enkelte avdeling.
Metode: Litteraturstudie hvor vi har analysert ti forskningsartikler, ni engelskspråklige og en norsk, og relevant bakgrunnslitteratur.
Resultater/konklusjon: Sykepleiedokumentasjon er et viktig ledd i kvalitetssikringen av pleien til beboere på sykehjem. Avdelingssykepleier må være delaktig og sette av tid til dette arbeidet. Videre viser forskning at det må utøves sterk og tydelig ledelse på sykehjem som vektlegger kvalitetssikring og et godt arbeidsmiljø som fremmer utvikling og en positiv pleiekultur. De fleste forskningsartikler understreker at dokumentering og evaluering av gitt sykepleie til sykehjemsbeboere er et viktig kvalitetstiltak for å kunne yte faglig forsvarlig sykepleie. | en |
