Organisasjonsstruktur og informasjonsutveksling Tjenestetildeling i overgangen fra rehabilitering i sykehus til kommunal rehabilitering

Abstract

I denne artikkelen retter vi søkelyset mot hvilken betydning formelle myndighetslinjer har for informasjonsutveksling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten og internt i kommunene ved tildeling av rehabiliteringstjenester. Videre rettes søkelyset mot omfanget av informasjonsutvekslingen og hvilken betydning den har for faktisk tjenestetildeling. Intervju, observasjon og dokumentanalyse av ti pasientforløp utgjør datagrunnlaget for studien. Funnene viser at informasjonsutvekslingen var omfattende og i hovedsak fulgte formell organisasjonsstruktur. Lokale retningslinjer og elektroniske verktøy underbygget dette. Beslutninger om tjenestetildeling ble fattet i den enkelte myndighetslinje og synes å være lite preget av felles vurderinger. Funnene indikerer at manglende informasjon ikke er problemet når rehabiliteringstjenester skal tildeles mennesker med moderate og alvorlige hodeskader. Det synes å være mer relevant å se på føringer som formell organisasjonsstruktur legger for informasjonsutveksling og beslutningsfatting.