Oppsummert forskning om effekt av gruppeintervensjon til personer med kognitiv funksjonsnedsettelse etter ervervet hjerneskade – en systematisk oversikt

Abstract

Bakgrunn: Ervervet hjerneskade innebærer skade som har oppstått i en normalt utviklet hjerne der hjerneslag og traumatisk hjerneskade er to undergrupper. Personer som er rammet av ervervet hjerneskade kan ha fysiske, kognitive og emosjonelle symptomer opptil flere år etter skade. Endringene kan påvirke kvaliteten av både pasientens og pårørendes liv, og det kan medføre vansker med å mestre hverdagen. Gruppebasert intervensjon kan samle personer i samme livssituasjon der deltakerne kan gi hverandre emosjonell støtte og dele mestringsstrategier. Formål: Å utarbeide en systematisk oversikt om effekt av gruppedeltakelse til personer med kognitiv funksjonsnedsettelse etter ervervet hjerneskade. Metode: Systematiske søk ble gjennomført i databasene CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED, PsycINFO og CINAHL, supplert med referansesøk, søk i grå litteratur og søk etter pågående studier. Studiedesign: Randomiserte kontrollerte studier. Populasjon: Personer med ervervet hjerneskade i voksen alder og kognitiv funksjonsnedsettelse. Intervensjon: Gruppeintervensjon. Sammenlikning: Individuell-, vanlig- eller ingen intervensjon. Utfallsmål: Livskvalitet, ADL-funksjon og sinnsstemning. Setting: Hjemmeboende. Studieseleksjon, vurdering av studienes metodiske kvalitet og dataekstraksjon ble utført av to oversiktsforfattere uavhengig av hverandre. Resultatet ble oppsummert i metaanalyser. GRADE som metode er benyttet for å vurdere tillit til dokumentasjon til hvert utfallsmål. Resultat: 3443 referanser ble screenet og vi inkluderte syv studier i denne systematiske oversikten. Analyse viser ingen eller lite effekt av gruppeintervensjon på livskvalitet (SMD 0.15, 95% KI –0.10 til 0.40) og sinnsstemning (SMD -0.09, 95% KI -0.26 til 0.08). Narrativ analyse av resultat fra en studie rapporterte ingen effekt på ADL-funksjon. Konklusjon: Analysene viser ingen eller liten effekt av gruppeintervensjon og tillit til dokumentasjonen er lav. Intensitet og fokus i gruppeintervensjon bør ha oppmerksomhet i fremtidige studier.