Erfaringer med å leve med overspisingslidelse: En systematisk oversikt og meta-analyse over empirisk kvalitative studier

Abstract

Bakgrunn: Overspisingslidelse (BED) er en spiseforstyrrelse som har fått lite oppmerksomhet innen helsetjenesten. Erfaring fra klinisk arbeid med pasientgruppen viser at mange kjenner seg misforstått når de søker profesjonell hjelp for sine spiseproblemer. Hensikt: Å øke innsikten i hvordan det erfares å leve med overspisingslidelse. Økt innsikt kan hjelpe helsearbeidere til å ta bedre avgjørelser i møte med pasientgruppen. I tillegg kan det fremme mulighet for endring hos dem som har overspisingslidelse. Metode: Systematisk litteratursøk ble gjennomført i databasene MEDLINE, PsykINFO, EMBASE, CINAHL, SweMed+ og Web of Science. Systematisk oversikt og meta-etnografi er brukt til å gjennomføre meta-analysen. Først er tema på tvers av studiene oversatt til hverandre, deretter er andreordensanalyse gjennomført av funn fra primærstudiene. Tredjeordensanalyse ble gjennomført etter prinsipp fra logisk argumentasjonsanalyse. Hovedfunn: Meta-studien indikerer at overveldende følelser utløser overspising som automatisert reaksjonsmønster for å regulere ubehaget. Dette synes umiddelbart å gi roende effekt, mens opplevelsen etterpå er fryktelig. Negative meldinger om matvaner og kropp fra nære andre kan ha stor påvirkning på hva en tenker om seg selv. Dette samt hemmeligholdelse rundt overspising synes å hindre utvikling av nære relasjoner. Skam er en dominerende følelse, som kan bli generalisert til å gjelde hele personen. Dette påvirker områder i livet som relasjoner, karriere og hvordan en ivaretar seg selv. Videre kan det føre til psykologisk samsykelighet som angst og depresjon. Konklusjon: Måten en søker å løse følelsesmessige problemer på, blir en sentral del av lidelsen og synes å dekke over de virkelige problemene, som er manglende ferdigheter i følelsesregulering, etablering og opprettholdelse av nære relasjoner og negative kognitive skjema for selvevaluering