Rettslig regulering og faglig skjønnsutøvelse i prioritering av spesialisthelsetjenester

Abstract

I artikkelen analyseres forholdet mellom rettslig regulering og medisinsk-faglig skjønnsutøvelse i den norske spesialisthelsetjenesten med særlig henblikk på prioritering av helsetjenester. Med utgangspunkt i en surveyundersøkelse blant leger i spesialisthelsetjenesten rettes blikket mot et potensielt spenningsfelt mellom to sentrale styringsmodeller i velferdsstaten: den legal-byråkratiske modellen og profesjonsmodellen. Oppfatter de aktuelle legene at rettslige reguleringsinstrumenter (lovgivning, forskrifter og veiledere) hindrer dem i å utøve et forsvarlig medisinsk-faglig skjønn? I all hovedsak tilbakeviser artikkelen en tese om at disse modellene står i et konfliktforhold til hverandre når det gjelder prioritering innen spesialisthelsetjenesten.

The article elaborates on the relationship between legal regulation and medical-professional discretion concerning prioritization of specialist health services in Norway. Based on a survey among hospital doctors, the article highlights the possible tension between two important administrative models in the welfare state: the legal-bureaucratic model and the professional model. Do the included physicians perceive that legal instruments (law, regulations and guidelines) prevent them from executing sufficient medical-professional discretion? The article mainly refutes a hypothesis claiming that the two models stand in a conflict relationship to each other when it comes to prioritization within the specialist health service.