dc.contributor.author | Ullebø, Cathrine | |
dc.date.accessioned | 2017-09-12T09:09:39Z | |
dc.date.available | 2017-09-12T09:09:39Z | |
dc.date.issued | 2017 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11250/2454194 | |
dc.description | Masterstudium i organisasjon og leiing, helse- og velferdsleiing. Avdeling for samfunnsfag. Institutt for samfunnsvitenskap. 6.juni 2017 | nb_NO |
dc.description.abstract | Målet med Samhandlingsreformen er å sikre en bærekraftig helsetjeneste med god kvalitet. Et av tiltakene innebærer at kommunen skal etablere kommunalt øyeblikkelig-hjelp-døgntilbud (ØHD), og intensjonen til ØHD er å bidra til å redusere antall øyeblikkelig hjelp innleggelser til sykehus ved å overføre ansvar fra spesialisthelsetjenesten til kommunen.
I denne studien vil jeg se på hvilke faktorer som påvirker samhandlingen og samarbeidet mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten når det det gjelder akutt innleggelse i sykehus kontra bruken av ØHD. Dette på bakgrunn av en rapport som Riksrevisjonen publiserte i januar 2016, som viste at ØHD-tilbudet ikke benyttes på en måte og i et omfang som er i tråd med intensjonen til Samhandlingsreformen.
Studiens design er beskrivende og fortolkende og det er brukt kvalitativ metode med dybdeintervju av fire kommuneleger og to medisinske leger i spesialisering ved et sykehus. Data er analysert i en kombinert tema- og personsentrert analyse.
Studien viser at legene ikke følger retningslinjene for akutt innleggelse i sykehus, men handler ut fra egne vurderinger og skjønn. Det er stor uenighet om eksklusjons- og inklusjonskriteriene for innleggelse i ØHD mellom kommunelegene og lis-legene, også kommunelegene seg imellom er uenige om kriteriene.
I studiet kom det fram at det var hemmende for samarbeidet og bruken av ØHD at det manglet incentiver for å bruke dette tilbudet. Organiseringen av legevakt og ØHD, og om det var en eller to leger på vakt påvirket også samarbeidet og bruken av ØHD. Lis-legene mente det var mange unødvendige innleggelser i sykehus og at det kunne skyldes ansvarsfraskrivelse hos kommunelegen. Andre årsaker som kunne påvirke samarbeidet var høyt arbeidspress og mangel på tid, noe som kunne føre til manglende- og dårlige innleggelsesskriv.
Kommunelegene forteller at de føler på mye ansvar, og redselen for å gjøre feil fører til at de henviser flere pasienter til sykehuset enn nødvendig og dette førte til dårlig samarbeidsklima mellom lis-legene og kommunelegene. | nb_NO |
dc.language.iso | nob | nb_NO |
dc.publisher | Høgskulen på Vestlandet | |
dc.subject | Samhandlingsreformen | nb_NO |
dc.subject | kommunehelsetjenesten | nb_NO |
dc.subject | spesialhelsetjenesten | nb_NO |
dc.subject | samarbeid | nb_NO |
dc.subject | samhandling | nb_NO |
dc.title | Samhandling mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten : hva er årsakene til at det kommunale ØHD-tilbudet ikke benyttes i tråd med intensjonen til Samhandlingsreformen? | nb_NO |
dc.title.alternative | Interaction between municipal health care and specialized health care : What is the cause of the municipal ØHD (instant help)-offering is not used as intended regarding Samhandlingsreformen (Interaction-reform)? | nb_NO |
dc.type | Master thesis | nb_NO |
dc.source.pagenumber | 121 | nb_NO |